Красивое слово «папиллома» — на слуху, каждый из нас где-то встречал упоминание об этой патологии: в периодической печати, на приеме у врача, а возможно в разговорах с теми, кому пришлось столкнуться с грозными последствиями «безобидного» заболевания.
Папилломами называют мелкие доброкачественные опухолевидные образования на коже и слизистых. Жить они особо не мешают, разве что, с эстетической точки зрения. Удалить бородавку у косметолога – не проблема, а проблема в том, что часть вирусов папилломы человека (ВПЧ) имеют среднюю и высокую степень онкогенности. От раковых заболеваний, вызванных ВПЧ, ежегодно умирают более 300 тысяч человек.
Вирус папилломы человека считается наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём, поскольку стандартный жизненный цикл вируса рассчитан на заражение через микротрещины в коже. Но заразиться вирусом возможно через общие предметы или даже рукопожатие, хотя такие случае встречаются значительно реже.
Факт остается фактом: согласно данным ВОЗ, от 50% до 80% населения инфицировано ВПЧ, однако только 5% до 10% инфицированных людей имеют клинические проявления заболевания. Симптомы и признаки ВПЧ могут проявляться по-разному у разных людей. Некоторые люди могут быть носителями вируса и не испытывать никаких симптомов, но при этом все равно являться источником заражения для других.
Вирус папилломы человека при попадании в организм остается в нем навсегда.
Существует множество различных типов вируса папилломы человека, около 40 из них вызывают поражение женских половых органов. Самыми опасными являются типы высокого онкогенного риска (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) — это вирусы, обладающие наибольшей способностью вызывать рак половых органов — шейки матки, вульвы, влагалища. Если клинические проявления ВПЧ в виде остроконечных или плоских кондилом легко заметить, то онкогинекологические заболевания часто выявляют с большим опозданием. Большинство форм рака не имеют ранних симптомов. Женщина может заподозрить серьёзную проблему лишь тогда, когда появляются кровотечения, обильные выделения из влагалища.
Что же предпринять, если мы не хотим пополнить печальный реестр жертв осложнений ВПЧ?
Специфической терапии на сегодняшний день не существует, но есть вакцина с достаточно высокой эффективностью. Вакцинацию проводят девочкам до начала половой жизни: прививку делают троекратно и это – надежная защита. Надо отметить, что при вакцинации молодых женщин, имевших сексуальные отношения, прививка не столь эффективна в плане снижения риска поражений шейки матки. Важно учесть, что врачи наблюдают «омоложение» болезни — ее всё чаще диагностируют у девушек до 29 лет.
Гарантию раннего выявления патологических процессов дает лишь регулярное обследование у гинеколога, которое обязательно должно включать цитологическое исследование. При отсутствии симптомов женщина должна посещать врача не реже раза в год. При отягощенной наследственности (если близкие родственники страдали онкогинекологическими заболеваниями) обращаться к специалисту нужно раз в полгода.
На территории РФ в настоящий момент зарегистрированы две вакцины. Одна из них защищает от ВПЧ 16 и 18 типов, другая от ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. ВПЧ 16 и 18 типов высокоонкогенны и являются причиной рака шейки матки в 70% случаев. Вакцинация против ВПЧ не входит в календарь прививок Российской Федерации, поэтому сделать ее по ОМС нельзя.
Однако существуют региональные программы, где вакцинация от ВПЧ включена в календарь прививок.
Росздравконтроль. Мартынов.
